Ressources · Terminale · Spécialité SVT
Fiche de révision : la régulation de la glycémie
Besoins des cellules musculaires et flux de glucose entre organes sources et consommateurs ; réserves du foie, des muscles et du tissu adipeux ; pancréas endocrine, insuline et glucagon, boucle de régulation ; récepteurs et transporteurs du glucose ; aliments et indice glycémique ; diabètes de type 1 et 2.
Glycémie : le contrôle des flux de glucose
Fiche méthode
(SVT Tle spécialité · Corps humain et santé · Produire le mouvement : le contrôle des flux de glucose)
La démarche pour exploiter un résultat expérimental sur la glycémie
1. Le témoin : repérer le lot témoin et le seul facteur qui varie (organe retiré, hormone injectée, récepteur absent, aliment).
2. Le résultat chiffré : décrire avec des valeurs (écart, rapport, pourcentage, durée), dans la même unité.
3. La comparaison : l’écart avec le témoin est attribué au facteur testé.
4. La conclusion : le rôle de l’organe ou de la molécule en une phrase, relié à une notion du cours (hormone, récepteur, transporteur, réserve).
Cas 1 · Convertir et situer une glycémie
Réflexe — mmol/L × 0,180 = g/L ; g/L ÷ 180 × 1 000 = mmol/L ; puis comparer à 0,7-1,1 g/L ou aux seuils.
Exemple. Une glycémie à jeun vaut 5,6 mmol/L. En g/L ? Est-elle normale ?
5,6 × 0,180 = 1,008, soit 1,01 g/L : dans l’intervalle 0,7-1,1 g/L, la glycémie est normale.
Attention — comparer au seuil dans la même unité ; une valeur après un repas ne se compare pas au seuil à jeun.
Cas 2 · Foie ou muscle : qui libère du glucose ?
Réflexe — libère du glucose dans le sang = possède la glucose-6-phosphatase.
Exemple. Des broyats de foie et de muscle sont incubés avec du glucose-6-phosphate. Du glucose libre n’apparaît qu’avec le broyat de foie. Conclusion ?
Seul le foie retire le phosphate : il possède la glucose-6-phosphatase.
Le muscle garde son glucose-6-phosphate : son glycogène ne sert qu’à sa contraction.
Attention — un muscle hydrolyse son glycogène, mais ne libère pas de glucose.
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Cas 3 · Exploiter une injection ou une ablation
Réflexe — témoin, écart chiffré, rôle de l’hormone ou de l’organe.
Exemple. Données simplifiées. Chez un chien à jeun dont on a retiré le foie, la glycémie passe de 0,82 à 0,41 g/L en 6 h ; un chien témoin, opéré de la même façon sans retrait du foie, reste à 0,80 g/L.
Baisse : 0,41 ÷ 0,82 = 0,5, soit 50 %, sans effet de l’opération elle-même (témoin).
À jeun, le foie est la source du glucose sanguin (glycogénolyse, néoglucogenèse) : sans lui, la glycémie s’effondre, et le glucagon n’a plus sa cible principale.
Attention — retirer le pancréas supprime les deux hormones : raisonner sur celle dont la perte l’emporte.
Cas 4 · Relier hormone, récepteur et transporteur
Réflexe — hormone → récepteur → cascade → transporteur ou enzyme → flux de glucose.
Exemple. Des fibres musculaires en culture reçoivent de l’insuline et une substance qui empêche les vésicules de fusionner avec la membrane plasmique. Que devient l’entrée du glucose ?
L’insuline se fixe bien sur son récepteur, mais les GLUT4 restent dans les vésicules : le glucose entre peu. Le transporteur est le dernier maillon de la chaîne.
Attention — une hormone abondante reste sans effet si un maillon manque : récepteur, cascade ou transporteur.
Cas 5 · Calculer un indice glycémique
Réflexe — IG = aire de l’aliment ÷ aire du glucose × 100 ; bas ≤ 55, élevé ≥ 70.
Exemple. L’aire de la hausse de glycémie vaut 28 g·min/L pour un aliment et 40 g·min/L pour le glucose.
28 ÷ 40 × 100 = 70 : IG élevé (le seuil 70 est inclus).
Attention — l’aire se compte au-dessus de la glycémie de départ ; la portion réelle se juge par la charge glycémique.
Cas 6 · Identifier un type de diabète
Réflexe — seuils d’abord, puis insulinémie, anticorps, âge et poids.
Exemple. Un jeune homme de 19 ans, obèse, a une glycémie à jeun de 1,33 g/L, puis de 1,37 g/L une semaine plus tard ; son insulinémie à jeun est élevée ; il n’a pas d’anticorps contre les cellules β.
Deux dosages ≥ 1,26 g/L : diabète. Insuline abondante sans anticorps : les cellules cibles répondent mal, c’est une insulinorésistance, diabète de type 2, même chez un jeune.
Attention — l’âge seul ne type pas un diabète : ce sont l’insulinémie et les anticorps qui tranchent.
Les pièges
- Confondre glycogène (réserve) et glucagon (hormone).
- Croire que le muscle fait remonter la glycémie avec son glycogène, ou que le glucagon agit sur les muscles.
- Prendre le messager (l’hormone) pour la cellule qui la sécrète ; oublier que les îlots sont à la fois capteurs et centre de commande.
- Penser que l’insuline transporte le glucose : elle fait insérer les GLUT4.
- Comparer des glycémies dans des unités différentes, ou poser un diagnostic sur un seul dosage à jeun.
- Dire que le diabète de type 2 est un manque d’insuline dès le début ; croire qu’un IG élevé suffit à juger une portion.
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