Micro-organismes et santé : contamination et antibiotiques

1. a)Bactérie : une cellule sans noyau, ≈ 1 µm, qui se multiplie seule en se divisant ; sensible aux antibiotiques. Virus : pas une cellule (matériel génétique + enveloppe), ≈ 0,1 µm, se multiplie seulement dans une cellule hôte ; insensible aux antibiotiques. (1)
2. b)Contamination : entrée du microbe par la peau ou une muqueuse. Infection : sa multiplication dans l’organisme. Incubation : délai sans symptôme entre la contamination et la maladie (1 à 3 jours pour la grippe). (1)
3. c)Asepsie : empêcher les microbes d’arriver (instruments stérilisés, gants, masque). Antisepsie : détruire les microbes déjà présents sur la peau ou une plaie (alcool, antiseptique). (1)
4. d)Endémie : présence permanente dans une région (paludisme en Afrique tropicale). Épidémie : hausse rapide des cas dans une région et une période (grippe chaque hiver). Pandémie : épidémie étendue à plusieurs continents (Covid-19). (1)

Méthode — une définition précise + un exemple du cours : c’est ce qui rapporte tous les points.

1. a)Non : son angine est due à un virus ; un antibiotique n’agit que sur les bactéries (il vise des structures, comme la paroi, que les virus n’ont pas). On soulage la douleur et la fièvre. (1)
2. b)Efficaces : 2 (28 mm) et 4 (22 mm), qui dépassent 15 mm ; on choisit le 2, la zone la plus large. 6 mm = le diamètre de la pastille : la bactérie pousse jusqu’à elle, elle est résistante à l’antibiotique 1. (1)
3. c)Chaque traitement a tué les streptocoques sensibles et laissé se multiplier les rares résistants : l’antibiotique 1 a sélectionné des bactéries résistantes. (1)
4. d)La fièvre baisse avant que toutes les bactéries soient détruites, car elles ne meurent que peu à peu : arrêter tôt laisse des streptocoques survivre et se multiplier à nouveau, d’où une rechute. On suit la durée prescrite par le médecin. (1)

À retenir — pas d’antibiotique contre un virus ; contre une bactérie, le bon antibiotique, à la bonne dose, pendant toute la durée prescrite.

1. a)11,4 ÷ 2,8 ≈ 4 : la mortalité est environ 4 fois plus forte dans la maternité 1. Les médecins passaient des autopsies aux accouchements sans se laver les mains ; pas les sages-femmes. (1)
2. b)18,3 ÷ 1,3 ≈ 14 : la mortalité est divisée par environ 14 et rejoint celle de la maternité 2. Le lavage des mains supprime l’excès de décès : les mains transportaient la cause de la maladie. (1)
3. c)Antisepsie : la solution détruit les microbes présents sur la peau des mains (des gants stériles seraient de l’asepsie). La maternité 2, sans changement de pratique, sert de témoin : elle montre ce qui se passe sans la mesure. (1)
4. d)Les mains des médecins portaient des bactéries prises sur les cadavres ; pendant l’examen, elles franchissaient les muqueuses blessées par l’accouchement : contamination par contact. Elles se multipliaient ensuite (infection) et provoquaient une fièvre souvent mortelle. (1)

Le point clé — une comparaison n’a de sens qu’avec un témoin : ici, la maternité où rien n’a changé.

1. a)C’est le vecteur : il transporte le virus d’une personne à une autre. Le réservoir est l’être humain malade, souvent revenu de voyage, chez qui le virus se multiplie. (1)
2. b)81 ÷ 96 ≈ 0,84 : environ 84 % des départements. (1)
3. c)Le moustique tigre est actif quand il fait chaud : pas de piqûres, donc pas de transmission, en hiver. Plus il occupe de départements, plus une personne revenue malade d’un voyage peut être piquée et déclencher des cas sur place ; le réchauffement du climat favorise son installation. (1)
4. d)Éviter les piqûres (répulsif, moustiquaire, vêtements couvrants) : on coupe la transmission par le vecteur. Supprimer les eaux stagnantes où il pond : on réduit le nombre de moustiques. Protéger un malade des piqûres : les moustiques ne prélèvent plus le virus. (1)

Méthode — pour une maladie à vecteur, on agit sur le vecteur : moins de moustiques, moins de piqûres.

1. a)Le lot sans antibiotique. Des salmonelles résistantes ne sont pas tuées par la streptomycine : la seule différence entre les lots est l’effet de l’antibiotique sur les autres bactéries de l’intestin. (1)
2. b)100 000 ÷ 3 ≈ 33 333 : il faut plus de 30 000 fois moins de salmonelles. (1)
3. c)La streptomycine a tué une grande partie des bactéries du microbiote intestinal. Elles occupaient la place et consommaient la nourriture : sans elles, quelques salmonelles suffisent à s’installer et à se multiplier. (1)
4. d)Un antibiotique pris sans raison affaiblit la protection du microbiote et rend plus fragile face aux microbes pathogènes : on ne le prend que s’il est nécessaire. (1)

À retenir — le microbiote est une protection : le détruire facilite l’installation des pathogènes.