Défenses immunitaires : réactions et vaccination

1. a)La barrière agit avant l’entrée du microbe (la peau, le mucus et les cils). La réaction inflammatoire commence après l’entrée, en quelques heures : rougeur, chaleur, gonflement, douleur, arrivée des phagocytes (un ongle incarné qui s’infecte). (1)
2. b)Lymphocytes B : ils produisent des anticorps qui neutralisent les microbes et les toxines hors des cellules. Lymphocytes T : ils détruisent par contact les cellules infectées par un virus. Les deux sont spécifiques. (1)
3. c)Vaccin : un antigène inoffensif, efficace en quelques semaines, protection de plusieurs années (mémoire), en prévention. Sérum : des anticorps tout faits, action immédiate, quelques semaines sans mémoire, en urgence (morsure de vipère). (1)
4. d)Allergie : réponse trop forte contre une substance inoffensive (rhume des foins contre le pollen). Immunodéficience : défense trop faible (sida : le VIH détruit les lymphocytes T coordinateurs). (1)

Méthode — une définition précise de chaque notion + un exemple du cours : c’est ce qui rapporte tous les points.

1. a)1^re injection : anticorps détectés vers le jour 8, maximum de 12 au jour 14. 2^e injection : déjà 40 au jour 33, maximum de 110 au jour 38. 110 ÷ 12 ≈ 9 : réponse plus rapide et environ 9 fois plus forte. (1)
2. b)La mémoire immunitaire : des lymphocytes mémoire (B et T) spécifiques de A sont restés après le premier contact. (1)
3. c)B est un antigène nouveau : aucun lymphocyte mémoire ne le reconnaît, la réponse anti-B est une première réponse, lente et faible (6 puis 12 unités, 8 et 14 jours après l’injection). La mémoire est spécifique de A. (1)
4. d)C’est faux : la protection ne tient pas seulement aux anticorps présents, mais aux lymphocytes mémoire, qui produisent en quelques jours une grande quantité d’anticorps dès que A revient (40 unités 3 jours après). (1)

Le point clé — la mémoire, ce ne sont pas les anticorps qui restent : ce sont les lymphocytes mémoire, prêts à en fabriquer très vite.

1. a)X : 14 000 polynucléaires par mm³, le double du maximum normal (7 000). Ces phagocytes se sont multipliés : une phagocytose est en cours contre une infection. (1)
2. b)La ligne des lymphocytes T coordinateurs : 150 par mm³, sous 200 (normale : 500 à 1 500). Sans eux, les lymphocytes B et T ne sont plus stimulés : la défense spécifique s’effondre, des infections banales deviennent graves (stade sida). (1)
3. c)Ils ont été vaccinés : le vaccin (toxine inactivée) leur a fait fabriquer des anticorps et des lymphocytes mémoire. Ils sont séropositifs pour le tétanos. (1)
4. d)Un sérum antitétanique : des anticorps tout faits, qui agissent tout de suite. Un vaccin mettrait des semaines à agir, et Y, dont la défense est très affaiblie, y répondrait mal. (1)

Méthode — comparer chaque valeur à la valeur normale, citer le nombre, puis nommer la cellule et son rôle.

1. a)Des anticorps spécifiques du virus : fixés sur lui avant qu’il atteigne les cellules, ils le neutralisent (3 % de cellules infectées au lieu de 85 %). (1)
2. b)Ajouté une fois le virus entré dans les cellules, le sérum n’agit presque plus (80 %, presque comme la culture 1) : les anticorps agissent hors des cellules seulement. (1)
3. c)Les lymphocytes T reconnaissent les cellules infectées (fragments du virus à leur surface) et les détruisent par contact, virus compris : on tombe à 10 %. (1)
4. d)Non : il faut aussi des lymphocytes T mémoire, seuls capables d’éliminer le virus déjà entré dans les cellules ; les anticorps n’agissent qu’avant l’entrée. (1)

Le point clé — anticorps contre l’intrus libre, lymphocytes T contre la cellule infectée : les deux défenses se complètent.

1. a)La couverture passe de 67,3 % à 91,3 % ; les cas chutent de près de 15 000 à 16. La tendance est liée, mais 2018 compte 2 919 cas, bien plus qu’en 2015 avec une couverture plus forte : sous 95 %, le virus circule encore et des épidémies restent possibles. (1)
2. b)7 ÷ 873 ≈ 0,0080, soit environ 0,8 % : la rougeole n’est pas une maladie bénigne. (1)
3. c)Il faut que 17 des 18 personnes soient immunisées : 17 ÷ 18 ≈ 0,944, soit environ 94 %, très proche des 95 % recommandés. (1)
4. d)Plus de 90 % ne suffit pas : il reste assez de personnes non protégées (enfants non vaccinés ou avec une seule dose, adultes jamais vaccinés ni malades) pour que le virus passe de l’une à l’autre. Il faudrait au moins 95 % de personnes protégées par les deux doses, dans toutes les classes d’âge, pour que le virus cesse de circuler. (1)

À retenir — se vacciner protège soi-même grâce à la mémoire, et protège les autres grâce à l’immunité de groupe.