Conduites addictives : cerveau, substances et dépendance

Synapse et substances, circuit de la récompense, familles de substances et alcoolémie, de l’usage à la dépendance, santé et prévention.

À propos de cette page

Cinq problèmes à partir de documents : la découverte du circuit de la récompense par Olds et Milner, la naloxone contre les surdoses d’opioïdes, l’âge du premier verre et le risque de dépendance, un collégien et le trouble du jeu vidéo, les bénéfices de l’arrêt du tabac.

5 problèmes, du plus simple au plus difficile. Écris tes réponses, puis « Vérifier ».

Résoudre un problème : la méthode

Je lis chaque document : la substance ou le comportement, ce qui est mesuré (appuis, pourcentage, alcoolémie, décès), l’unité, la date et la source.
Je calcule quand il le faut : alcool pur et alcoolémie, écart en points, variation en %, rapport, en gardant l’unité et l’arrondi demandé.
Je compare à une référence : un lot témoin, un autre âge, une autre année, une limite légale.
J’explique avec le cours : synapse et neurotransmetteur, circuit de la récompense, famille de la substance, stade, organe touché, but de la mesure.
Je conclus avec le mot exact, sans dire plus que les documents (un lien n’est pas toujours une cause).

Problème 1 · Une électrode mal placée : la découverte du circuit de la récompense★★★Facile

Document 1 — Une erreur féconde. En 1953-1954, à l’université McGill de Montréal, James Olds et Peter Milner implantent de fines électrodes dans le cerveau de rats pour étudier l’éveil. Certaines électrodes ne sont pas là où ils le voulaient. L’un des rats revient sans cesse dans le coin de la cage où il a reçu une petite stimulation électrique, comme s’il la recherchait.

Document 2 — Le levier. Les chercheurs installent un levier que le rat peut presser lui-même pour déclencher la stimulation. Les rats dont l’électrode touche cette zone appuient à un rythme élevé, certains plus de 1 000 fois par heure ; ils choisissent même la stimulation plutôt que la nourriture. Les rats dont l’électrode est placée ailleurs appuient rarement.

1. La zone touchée par hasard fait partie du circuit de la .
Du circuit de la récompense : sa stimulation est recherchée.
2. Le rat revient à l’endroit de la stimulation : il a l’association entre ce lieu et la récompense.
Il l’a appris : le circuit de la récompense est un système d’apprentissage, relié à la mémoire.
3. Plus de 1 000 appuis par heure, c’est en moyenne plus d’un appui toutes les secondes.
3 600 s ÷ 1 000 = 3,6 s.
4. Choisir la stimulation plutôt que la nourriture montre que cette récompense artificielle l’emporte sur un besoin .
Sur un besoin vital : manger. C’est ce que font aussi les drogues, qui détournent le circuit.
5. Les rats dont l’électrode est placée ailleurs servent de rats : ils montrent que l’effet vient bien de cette zone.
Des rats témoins : la seule différence est la place de l’électrode.

Problème 2 · Surdose d’opioïdes : un antidote à la synapse★★★Moyen

Document 1 — Les opioïdes (texte écrit pour l’exercice). L’héroïne, la morphine et le fentanyl se fixent sur les récepteurs des endorphines dans le cerveau. À forte dose, ils ralentissent la respiration jusqu’à l’arrêter : c’est la surdose, cause de plusieurs centaines de décès par an en France.

Document 2 — La naloxone. La naloxone est un médicament d’urgence. Elle se fixe très fortement sur les récepteurs des opioïdes, sans les activer, et en chasse l’opioïde : la respiration reprend en quelques minutes. Son effet dure parfois moins longtemps que celui de l’opioïde, qui peut alors se fixer de nouveau. Elle n’a aucun effet sur une intoxication par l’alcool ou par la cocaïne.

1. D’après le document 1, les opioïdes appartiennent à la famille des .
Ils ralentissent jusqu’à la respiration : dépresseurs.
2. En se fixant sur les récepteurs des endorphines et en les activant, les opioïdes ces neurotransmetteurs.
Ils imitent les endorphines.
3. La naloxone occupe les récepteurs sans les activer : elle les récepteurs des opioïdes.
Elle bloque les récepteurs : l’opioïde ne peut plus agir.
4. Après une injection de naloxone, la personne doit rester surveillée, car les symptômes de la surdose peuvent .
Ils peuvent revenir quand l’effet de la naloxone s’arrête et que l’opioïde se refixe.
5. La naloxone ne sert à rien contre une intoxication par l’alcool, car l’alcool n’agit pas sur les récepteurs des .
L’alcool agit surtout via le GABA, pas sur les récepteurs des opioïdes : un antidote est propre à un récepteur.

Problème 3 · L’âge du premier verre et le risque de dépendance★★★Moyen

Document — Une grande enquête américaine. En 1992, une enquête nationale interroge des adultes sur l’âge de leur premier verre d’alcool et sur une éventuelle dépendance à l’alcool au cours de leur vie. Résultats publiés en 1997 (Grant et Dawson) :

Âge du premier verre	avant 15 ans	17 ans	21 ou 22 ans
Part devenue dépendante à l’alcool	plus de 40 %	24,5 %	environ 10 %

Le risque baissait d’environ 14 % pour chaque année de retard du premier verre.

1. Sur 200 personnes ayant bu leur premier verre avant 15 ans, plus de sont devenues dépendantes.
40 % de 200 = 80.
2. Le risque après un premier verre avant 15 ans est environ fois celui d’un premier verre à 21 ou 22 ans.
40 ÷ 10 = 4.
3. Entre un premier verre à 17 ans et un premier verre à 21-22 ans, la part de dépendants baisse d’environ points.
24,5 − 10 = 14,5 points.
4. Cette enquête montre un lien entre l’âge du premier verre et le risque ; à elle seule, elle ne prouve pas que l’âge en soit la .
Un lien n’est pas une cause : d’autres facteurs (entourage, génétique) peuvent jouer. Mais la maturation du cortex préfrontal, frein encore immature à 15 ans, rend ce lien plausible.
5. La mesure de prévention que suggère ce document : l’âge du premier verre.
Retarder la première consommation : chaque année gagnée réduit le risque.

Problème 4 · Nolan et le jeu vidéo : passion ou trouble ?★★★Difficile

Document 1 — Ce que dit l’OMS. Le trouble du jeu vidéo se reconnaît à trois signes : une perte de contrôle sur le jeu (quand on commence, combien de temps, quand on s’arrête) ; une priorité croissante donnée au jeu sur les autres intérêts et activités ; la poursuite du jeu malgré des conséquences négatives. En général, ces signes durent depuis au moins 12 mois.

Document 2 — Le carnet de Nolan, 15 ans (situation imaginée). « Il y a un an, je jouais 1 h 30 par jour. Maintenant, c’est 5 h par jour, plus le week-end. J’ai arrêté le basket en janvier. J’ai promis deux fois à mes parents de ne plus jouer après 22 h, mais je n’ai pas tenu. Mes notes sont passées de 13 à 9 de moyenne. Le jeu donne des coffres dont on ne connaît le contenu qu’en les ouvrant. »

1. Le temps de jeu quotidien de Nolan a été multiplié par environ en un an (au dixième).
5 ÷ 1,5 ≈ 3,33 : environ 3,3.
2. Les promesses non tenues montrent le premier signe de l’OMS : la perte de .
La perte de contrôle : il ne parvient pas à s’arrêter quand il l’a décidé.
3. L’abandon du basket montre la croissante donnée au jeu.
La priorité croissante : le jeu prend la place des autres activités.
4. La moyenne de Nolan a baissé de points : il continue malgré cette conséquence.
13 − 9 = 4 points.
5. Les coffres au contenu inconnu entretiennent l’envie de jouer, car une récompense stimule particulièrement le circuit de la récompense.
Une récompense incertaine, comme celle d’une machine à sous.

Problème 5 · Après la dernière cigarette★★★Difficile

Document 1 — Ce que gagne l’ex-fumeur (OMS).

Après l’arrêt	Bénéfice
20 minutes	le rythme du cœur et la pression du sang baissent
12 heures	le taux de monoxyde de carbone dans le sang redevient normal
1 à 9 mois	la toux et l’essoufflement diminuent
1 an	le risque de maladie coronarienne est environ la moitié de celui d’un fumeur
10 ans	le risque de cancer du poumon est environ la moitié de celui d’un fumeur
15 ans	le risque de maladie coronarienne est celui d’un non-fumeur

Document 2 — Les premiers jours de Samir (situation imaginée). Samir, 45 ans, fume 20 cigarettes par jour depuis 25 ans. Le lendemain de l’arrêt, il est irritable, a du mal à se concentrer et dort mal. Son médecin lui prescrit des patchs de nicotine.

1. Le taux de monoxyde de carbone redevient normal au bout de 12 h, car ce gaz vient de la du tabac, qui a cessé.
De la combustion : sans cigarette, plus de monoxyde de carbone inhalé.
2. L’irritabilité et les nuits difficiles de Samir sont des signes de .
Des signes de sevrage (manque de nicotine).
3. Les patchs apportent de la nicotine sans fumée : ils calment le manque tout en supprimant les goudrons et le monoxyde de .
Le monoxyde de carbone : le danger venait surtout de la combustion.
4. Un an après l’arrêt, le risque de maladie coronarienne de Samir est environ divisé par par rapport à s’il avait continué.
Environ la moitié : divisé par 2.
5. S’il arrête à 45 ans, son risque de maladie coronarienne rejoint celui d’un non-fumeur vers l’âge de ans.
45 + 15 = 60 ans.

Bloqué sur ce chapitre ?

Moi c'est Ben, j'ai créé ce site pour aider le plus d'élèves possible, partout en France. Je peux aussi reprendre avec toi ce qui coince en cours particulier : en visio, ou à domicile si tu es à Marseille.

Réserver un 1^er cours → Voir les tarifs

Prof de SVT à Marseille · Cours particuliers au collège · Aide aux devoirs