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Agents pathogènes : maladies vectorielles et prévention
Virus, bactéries, eucaryotes et vers parasites qui vivent aux dépens d’un hôte, contamination, infection et porteur sain, modes de transmission, réservoir, zoonose, endémie et épidémie, taux d’incidence et prévalence, le VIH à transmission directe, le paludisme et le cycle de Plasmodium, la dengue, la maladie de Lyme et le changement climatique, mesures individuelles et collectives de prévention et de lutte.
À propos de cette page
Les 36 questions du QCM en version texte
Pour réviser sans écran ou imprimer : chaque question avec ses propositions ; la bonne réponse et son explication se déplient.
Niveau facile ★ — 12 questions
Qu’est-ce qu’un agent pathogène ?
- A. Un être vivant qui transmet une maladie sans en être la cause
- B. Un micro-organisme ou un parasite qui peut causer une maladie
- C. Une cellule de défense qui détruit les microbes du corps
- D. Une substance toxique présente dans l’environnement
Réponse
B. Un micro-organisme ou un parasite qui peut causer une maladie — L’agent pathogène est la cause de la maladie infectieuse. Celui qui transmet sans être la cause est le vecteur.
Quel agent pathogène est responsable du paludisme ?
- A. Un virus transmis par le moustique tigre
- B. Une bactérie du genre Borrelia
- C. Le moustique anophèle lui-même
- D. Un eucaryote unicellulaire, Plasmodium
Réponse
D. Un eucaryote unicellulaire, Plasmodium — Le paludisme est dû à Plasmodium, une cellule à noyau ; l’anophèle n’est que le vecteur.
Quel est le vecteur de la dengue ?
- A. Des moustiques du genre Aedes
- B. Des tiques du genre Ixodes
- C. Des moustiques anophèles femelles
- D. Des puces de rongeurs sauvages
Réponse
A. Des moustiques du genre Aedes — Le virus de la dengue est transmis par les Aedes, dont le moustique tigre. L’anophèle transmet le paludisme.
Quel ordre de grandeur correspond à la taille d’un virus ?
- A. Quelques micromètres, comme une bactérie
- B. Quelques dixièmes de millimètre
- C. Quelques dizaines à centaines de nanomètres
- D. Quelques millimètres, visibles à l’œil nu
Réponse
C. Quelques dizaines à centaines de nanomètres — Un virus mesure de 20 à 300 nm environ : il est plus petit que la limite du microscope optique (0,2 µm) et s’observe au microscope électronique.
Une maladie vectorielle est une maladie infectieuse :
- A. transmise seulement par contact entre personnes
- B. due à un moustique qui produit une toxine
- C. transmise d’un hôte à un autre par un vecteur
- D. qui ne touche que les animaux sauvages
Réponse
C. transmise d’un hôte à un autre par un vecteur — Le vecteur (moustique, tique, puce, phlébotome) transmet l’agent pathogène d’un hôte à un autre.
Pourquoi seules les femelles moustiques piquent-elles ?
- A. Elles ont besoin de sang pour produire leurs œufs
- B. Les mâles n’ont aucune pièce buccale
- C. Le sang est leur seule source d’énergie
- D. Elles doivent y trouver le parasite pour vivre
Réponse
A. Elles ont besoin de sang pour produire leurs œufs — Le repas de sang fournit aux femelles les protéines nécessaires à leurs œufs ; les mâles se nourrissent de liquides sucrés.
Que désigne la prophylaxie ?
- A. Le traitement des symptômes d’une maladie
- B. L’étude de la répartition des maladies
- C. La multiplication d’un agent dans son vecteur
- D. Les mesures qui préviennent une maladie
Réponse
D. Les mesures qui préviennent une maladie — La prophylaxie regroupe les mesures qui empêchent une maladie d’apparaître ou de se propager : hygiène, vaccins, lutte antivectorielle, traitements préventifs.
Un taux d’incidence s’exprime le plus souvent :
- A. en pourcentage de malades qui guérissent
- B. en nouveaux cas pour 100 000 habitants
- C. en nombre total de malades d’un pays
- D. en nombre de décès dans l’année
Réponse
B. en nouveaux cas pour 100 000 habitants — Le taux d’incidence rapporte les nouveaux cas d’une période à la population, en cas pour 100 000 habitants : il permet de comparer des populations de tailles différentes.
Qui a observé le parasite du paludisme dans le sang d’un malade, en 1 880 ?
- A. Alphonse Laveran
- B. Ronald Ross
- C. Louis Pasteur
- D. Robert Koch
Réponse
A. Alphonse Laveran — Laveran, médecin militaire à Constantine, observe le parasite le 6 novembre 1 880 ; Ross montre en 1 897 son développement dans le moustique.
Laquelle de ces mesures relève de la lutte antivectorielle ?
- A. Soigner les malades avec un médicament antiviral
- B. Prendre un antibiotique avant de partir en voyage
- C. Supprimer les eaux stagnantes où pondent les moustiques
- D. Se laver les mains avant de passer à table
Réponse
C. Supprimer les eaux stagnantes où pondent les moustiques — La lutte antivectorielle vise les vecteurs : gîtes larvaires, larvicides, insecticides, moustiques stériles.
Parmi ces affirmations sur les antibiotiques, laquelle est exacte ?
- A. Ils guérissent la dengue pris dès le premier jour
- B. Ils tuent les moustiques qui piquent un malade traité
- C. Ils sont efficaces contre tous les agents pathogènes
- D. Ils agissent sur les bactéries, pas sur les virus
Réponse
D. Ils agissent sur les bactéries, pas sur les virus — Les antibiotiques ciblent la paroi ou les ribosomes bactériens, absents des virus ; ils ne soignent ni la grippe ni la dengue.
Pour un agent pathogène, l’hôte est :
- A. l’animal qui le transporte sans l’abriter
- B. l’organisme aux dépens duquel il vit
- C. le milieu extérieur où il survit
- D. le médicament qui permet de le détruire
Réponse
B. l’organisme aux dépens duquel il vit — L’agent pathogène vit aux dépens de son hôte, devenu son milieu de vie, et lui porte préjudice (symptômes).
Niveau moyen ★★ — 12 questions
Une commune de 30 000 habitants compte 45 nouveaux cas de dengue sur l’année. Son taux d’incidence est de :
- A. 45 pour 100 000 habitants
- B. 1,5 pour 100 000 habitants
- C. 150 pour 100 000 habitants
- D. 6 667 pour 100 000 habitants
Réponse
C. 150 pour 100 000 habitants — 45 ÷ 30 000 = 0,0015 et 0,0015 × 100 000 = 150 cas pour 100 000 habitants.
Une population de 500 bactéries double toutes les 30 minutes. Au bout de 2 heures, elle compte :
- A. 8 000 bactéries
- B. 2 000 bactéries
- C. 4 000 bactéries
- D. 16 000 bactéries
Réponse
A. 8 000 bactéries — 2 heures = 4 doublements : 500 × 2⁴ = 500 × 16 = 8 000 bactéries.
Un virus mesure 90 nm. Exprimée en micromètres, sa taille est de :
- A. 9 µm
- B. 0,9 µm
- C. 0,009 µm
- D. 0,09 µm
Réponse
D. 0,09 µm — 1 µm = 1 000 nm, donc 90 nm = 90 ÷ 1 000 = 0,09 µm.
Dans un modèle simplifié, le virus met 13 jours à gagner les glandes salivaires d’une femelle Aedes, qui vit encore 25 jours après son repas infectant. Pendant combien de jours peut-elle transmettre le virus ?
- A. Aucun jour
- B. 12 jours
- C. 38 jours
- D. 13 jours
Réponse
B. 12 jours — Elle n’est infectante qu’après l’incubation extrinsèque et jusqu’à sa mort : 25 − 13 = 12 jours.
Sur 250 anophèles capturées, 6 portent des sporozoïtes dans leurs glandes salivaires. La proportion de moustiques infectants est de :
- A. 2,4 %
- B. 6 %
- C. 0,24 %
- D. 41,7 %
Réponse
A. 2,4 % — 6 ÷ 250 = 0,024, soit 2,4 %.
Un malade du paludisme a un accès de fièvre le lundi à 8 h, puis le mercredi à 8 h. Quel phénomène explique ce rythme ?
- A. La multiplication du parasite dans le foie
- B. Des piqûres répétées d’anophèles tous les deux jours
- C. L’éclatement synchronisé des hématies parasitées
- D. La reproduction sexuée du parasite dans le sang
Réponse
C. L’éclatement synchronisé des hématies parasitées — Les parasites se multiplient dans les hématies et les font éclater en même temps à chaque cycle : la fièvre suit ce rythme.
Le VIH est retrouvé chez une personne qui n’a aucun symptôme. Cette personne :
- A. ne transmet le virus qu’au stade sida
- B. peut transmettre le virus sans le savoir
- C. n’est pas infectée, puisqu’elle va bien
- D. a forcément été contaminée la veille
Réponse
B. peut transmettre le virus sans le savoir — L’infection par le VIH peut rester silencieuse pendant des années : une personne non traitée peut transmettre le virus sans le savoir, d’où le dépistage.
Pour tester un larvicide, on place des larves de moustique dans un bac avec larvicide et dans un bac sans larvicide. Le bac sans larvicide est :
- A. le lot testé, puisqu’il contient les larves
- B. inutile, car on connaît le résultat attendu
- C. le lot à éliminer si les larves y meurent
- D. le témoin, qui ne diffère que par le larvicide
Réponse
D. le témoin, qui ne diffère que par le larvicide — Le témoin est identique au lot testé, sauf pour le facteur étudié ; si les larves y meurent aussi, le larvicide n’est pas seul en cause.
Sur un frottis sanguin, on compte 45 hématies parasitées sur 1 800. La parasitémie est de :
- A. 4 %
- B. 0,4 %
- C. 40 %
- D. 2,5 %
Réponse
D. 2,5 % — 45 ÷ 1 800 = 0,025, soit 2,5 % des hématies parasitées.
Avec le modèle 111 ÷ (T − 16), à 31 °C, le développement de P. falciparum dans l’anophèle dure environ :
- A. 3,6 jours
- B. 7,4 jours
- C. 6,9 jours
- D. 111 jours
Réponse
B. 7,4 jours — 111 ÷ (31 − 16) = 111 ÷ 15 = 7,4 jours.
Une commune traite ses mares avec du Bti, un larvicide biologique. Cette mesure agit sur :
- A. la population de vecteurs
- B. le parasite dans le sang des malades
- C. la réceptivité des personnes saines
- D. le virus dans les glandes salivaires
Réponse
A. la population de vecteurs — Le Bti tue les larves de moustiques : moins d’adultes, donc moins de piqûres. Il agit sur le mode de transmission, par le vecteur.
Dans une ville de 16 000 habitants, 240 personnes vivent avec une infection chronique à une date donnée. La prévalence est de :
- A. 15 %
- B. 0,15 %
- C. 1,5 %
- D. 2,4 %
Réponse
C. 1,5 % — 240 ÷ 16 000 = 0,015, soit 1,5 % de la population atteinte à cette date : la prévalence compte toutes les personnes atteintes, pas seulement les nouveaux cas.
Niveau difficile ★★★ — 12 questions
Un moustique Aedes pique une personne atteinte de dengue. Peut-il transmettre le virus dès sa piqûre suivante, le lendemain ?
- A. Oui, car le virus reste collé à sa trompe
- B. Oui, car il injecte le sang du premier malade
- C. Non, car Aedes ne transmet aucun virus à l’humain
- D. Non, le virus doit d’abord se multiplier en lui
Réponse
D. Non, le virus doit d’abord se multiplier en lui — L’incubation extrinsèque dure plusieurs jours : le virus doit se multiplier dans le moustique et atteindre ses glandes salivaires.
Dans une région, la prévalence du VIH augmente depuis dix ans, alors que son taux d’incidence baisse. Comment l’expliquer ?
- A. Le virus devient de plus en plus contagieux d’année en année
- B. Les malades traités vivent longtemps et des cas s’ajoutent
- C. La prévalence ne compte que les nouveaux cas de l’année
- D. Les personnes traitées guérissent et ne sont plus comptées
Réponse
B. Les malades traités vivent longtemps et des cas s’ajoutent — La prévalence compte toutes les personnes atteintes à une date donnée. Le traitement antirétroviral, pris à vie, ne guérit pas mais permet de vivre longtemps : les personnes atteintes restent dans le compte, et les nouveaux cas, même moins nombreux, s’y ajoutent. L’incidence ne compte que les nouveaux cas.
Pourquoi l’être humain est-il qualifié d’hôte intermédiaire de Plasmodium ?
- A. Le parasite ne s’y reproduit que de façon asexuée
- B. Le parasite y est transmis par un intermédiaire
- C. Le parasite n’y cause que des symptômes légers
- D. L’humain transmet le parasite à d’autres humains
Réponse
A. Le parasite ne s’y reproduit que de façon asexuée — L’hôte définitif est celui où a lieu la reproduction sexuée : le moustique. Chez l’humain, la multiplication est asexuée.
Pourquoi la maladie de Lyme est-elle une zoonose ?
- A. La tique qui la transmet est elle-même un animal
- B. Elle touche le chien de la même façon que l’humain
- C. Borrelia se maintient chez des animaux sauvages
- D. Elle se soigne avec des antibiotiques vétérinaires
Réponse
C. Borrelia se maintient chez des animaux sauvages — Une zoonose passe de l’animal à l’humain : Borrelia a pour réservoir des rongeurs et des oiseaux sauvages, et la tique la transmet à l’humain.
Pourquoi le réchauffement climatique peut-il étendre le paludisme vers des régions d’altitude ?
- A. La chaleur rend les êtres humains plus réceptifs au parasite
- B. Plasmodium y finit son développement avant la mort de l’anophèle
- C. Les anophèles se mettent alors à piquer aussi pendant le jour
- D. La chaleur détruit les médicaments antipaludiques stockés
Réponse
B. Plasmodium y finit son développement avant la mort de l’anophèle — Plus il fait chaud, plus le développement du parasite dans l’anophèle est court : des moustiques qui mouraient avant d’être infectants deviennent capables de transmettre.
Pour se protéger du moustique tigre, un répulsif doit surtout être appliqué :
- A. la nuit, car c’est là qu’il pique le plus
- B. seulement en cas de fièvre déjà déclarée
- C. uniquement près des marais et des étangs
- D. en journée, période où il pique surtout
Réponse
D. en journée, période où il pique surtout — Les Aedes piquent le jour, contrairement à l’anophèle ; ils pondent dans de petites eaux stagnantes, jusque dans les jardins.
Soigner rapidement tous les malades du paludisme aide aussi à protéger la population, car :
- A. cela réduit les gamétocytes aspirés par les moustiques
- B. les antipaludiques tuent aussi les larves de moustiques
- C. les malades soignés ne peuvent plus jamais être infectés
- D. cela empêche les moustiques de piquer les malades
Réponse
A. cela réduit les gamétocytes aspirés par les moustiques — Les malades sont la source du parasite pour les anophèles : les soigner réduit les gamétocytes disponibles et rompt la chaîne.
Des anophèles vivent encore en France métropolitaine, pourtant le paludisme n’y circule plus. Quelle est la raison principale ?
- A. Les anophèles de France sont tous des mâles
- B. Plasmodium ne survit pas dans le sang des Européens
- C. Les porteurs du parasite y sont rares et vite soignés
- D. Le climat empêche les anophèles de se reproduire
Réponse
C. Les porteurs du parasite y sont rares et vite soignés — Sans porteurs de gamétocytes (les cas importés sont vite soignés), les moustiques ne peuvent pas s’infecter : la chaîne est rompue.
En 1 897, Ronald Ross trouve des parasites dans la paroi de l’estomac de moustiques nourris quelques jours plus tôt sur un malade. Cette observation montre que :
- A. le moustique est l’agent du paludisme
- B. le paludisme se transmet aussi par l’eau
- C. le parasite se développe dans le moustique
- D. le parasite se reproduit dans le foie humain
Réponse
C. le parasite se développe dans le moustique — Les parasites aspirés avec le sang se développent dans l’estomac du moustique : celui-ci est un hôte où le parasite poursuit son cycle, pas un simple transporteur.
Pourquoi un dépistage régulier freine-t-il l’épidémie de VIH ?
- A. Les personnes dépistées sont soignées et ne transmettent plus
- B. Le test détruit le virus présent dans le sang
- C. Le test empêche toute contamination future
- D. Les personnes dépistées deviennent immunisées
Réponse
A. Les personnes dépistées sont soignées et ne transmettent plus — Dépistée, une personne séropositive est traitée ; sa charge virale devient indétectable et elle ne transmet plus le virus par voie sexuelle.
Une maladie provoque une flambée rapide, avec des milliers de cas en quelques semaines. D’après le cours, ce type de propagation est surtout le fait :
- A. des vers parasites
- B. des champignons
- C. des bactéries du microbiote
- D. des virus
Réponse
D. des virus — La propagation peut être plus ou moins rapide et provoquer une épidémie, principalement avec des virus (grippe, dengue, rougeole).
Une personne a été piquée hier par une tique pendant une promenade en forêt ; elle va bien. Le geste le plus utile est de :
- A. prendre tout de suite un antibiotique préventif
- B. retirer la tique au plus vite et surveiller la peau
- C. attendre une fièvre éventuelle pour s’en occuper
- D. laisser la tique se détacher seule après son repas
Réponse
B. retirer la tique au plus vite et surveiller la peau — Le risque de transmission de Borrelia augmente avec la durée de fixation : on retire la tique au plus tôt (tire-tique), puis on surveille la peau et on consulte si une rougeur ou de la fièvre apparaît.
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