Ressources · 1ʳᵉ · SVT (spécialité)
Fiche de révision : Vaccination et immunothérapies
Cellules mémoire et réponse secondaire, phénotype immunitaire ; vaccination préventive : principe, composition, adjuvant, rappels et grands succès (variole, poliomyélite) ; couverture vaccinale, porteurs sains et immunité collective ; sérums et anticorps monoclonaux, immunité passive ; immunothérapies des cancers et leurs enjeux.
Vaccination et immunothérapies : utiliser l’immunité adaptative
Fiche méthode
(SVT 1ʳᵉ spécialité · Corps humain et santé · Le fonctionnement du système immunitaire humain)
La démarche face à un document sur un vaccin ou un traitement
1. Je repère ce qu’on injecte : un antigène (vaccin, préventif ou thérapeutique) ou des anticorps (sérum, anticorps monoclonal).
2. Je repère à qui : une personne saine, avant le contact (prévention), ou un malade (traitement, immunothérapie).
3. J’exploite les données : délai et rapport des pics, seuil 1 − 1/R₀, couverture × efficacité, divisions par deux successives, pourcentages.
4. Je conclus : immunité active (mémoire, durable) ou passive (immédiate, transitoire), protection individuelle et collective.
Cas 1 · Comparer une réponse primaire et une réponse secondaire
Réflexe — délai, rapport des pics, durée → cellules mémoire ; antigène nouveau → réponse primaire.
Exemple. Pic de 70 unités 10 jours après le 1er contact ; pic de 2 450 unités 4 jours après le 2e contact.
2 450 ÷ 70 = 35 fois plus, en 4 jours au lieu de 10 : réponse secondaire.
Elle vient des LB mémoire, nombreux et déjà sélectionnés.
Attention — on compare les amplitudes par un rapport, pas par une différence.
Cas 2 · Lire la composition d’un vaccin
Réflexe — antigène inoffensif (reconnu par les lymphocytes) + adjuvant (réaction innée) ; doses puis rappels.
Exemple. Vaccin contre la coqueluche : protéines purifiées de la bactérie, dont sa toxine inactivée, et sel d’aluminium.
Antigènes : les protéines et l’anatoxine. Adjuvant : le sel d’aluminium.
Aucune bactérie entière : pas de maladie possible.
Attention — un vaccin ne contient pas d’anticorps, et l’adjuvant seul ne protège de rien.
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Cas 3 · Calculer une couverture vaccinale
Réflexe — pc = 1 − 1/R₀ ; protégés = couverture × E ; couverture minimale = pc ÷ E.
Exemple. R₀ = 11, vaccin efficace à 95 %.
pc = 1 − 1/11 = 10/11 ≈ 90,9 %.
Couverture minimale : 0,909 ÷ 0,95 ≈ 95,7 %.
Attention — le seuil porte sur les personnes protégées, pas seulement vaccinées ; au-delà de 100 %, le vaccin ne suffit pas.
Cas 4 · Immunité active ou passive ?
Réflexe — antigène → active, lente, durable ; anticorps → passive, immédiate, transitoire, sans mémoire.
Exemple. Avant l’hiver, un nourrisson reçoit un anticorps monoclonal contre le virus de la bronchiolite.
Anticorps tout faits : immunité passive, immédiate, sans mémoire.
Elle s’éteint : on la refait à la saison suivante si besoin.
Attention — un anticorps monoclonal n’est pas un vaccin ; une quantité divisée par deux deux fois = le quart, pas zéro.
Cas 5 · Identifier une immunothérapie et sa cible
Réflexe — malade → immunothérapie ; cible : récepteur de la tumeur, vaisseaux, ou frein des LT.
Exemple. Un anticorps anti-PD-L1 est prescrit contre un cancer du poumon.
PD-L1 des cellules tumorales freine les LT par PD-1. L’anticorps bloque PD-L1 : le frein est levé.
Ce sont les LT cytotoxiques qui détruisent la tumeur.
Attention — les vaccins contre l’hépatite B et les papillomavirus sont préventifs, pas des immunothérapies.
Pièges fréquents
- Croire que la mémoire tient aux anticorps restés dans le sang : ce sont les cellules mémoire.
- Penser qu’un vaccin contient des anticorps ou qu’il soigne une maladie déclarée.
- Écrire 1/R₀ au lieu de 1 − 1/R₀, ou oublier de multiplier la couverture par l’efficacité.
- Croire que seuls les non-vaccinés tombent malades, ou que l’immunité collective agit « à distance ».
- Confondre immunité passive (anticorps injectés) et active (antigène injecté).
- Prendre un anti-PD-1 pour un anticorps qui tue lui-même les cellules cancéreuses.
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