Le maintien de l'intégrité de l'organisme

Exercice 1 — Barrières et immunité innée
Corrigé :
1. La peau (épiderme kératinisé) est imperméable aux agents pathogènes et forme une surface continue. Les muqueuses des voies respiratoires (cils vibratiles + mucus) piègent et évacuent les particules. Autres acceptés : acidité gastrique, lysozyme salivaire. (1 pt chacune, mécanisme requis)
2. Chimiotactisme du phagocyte → adhésion au pathogène (opsonisation possible) → ingestion (phagosome) → fusion avec le lysosome (phagolysosome) → digestion enzymatique et oxydative → rejet des débris. (0,5 pt par étape clé, 4 étapes attendues)

Exercice 2 — Cellules présentatrices d'antigènes et lymphocytes T
Corrigé :
1. La cellule dendritique phagocyte les agents pathogènes dans les tissus (immunité innée), puis migre dans les ganglions lymphatiques où elle présente les peptides antigéniques via le CMH-II aux LTh naïfs (immunité adaptative). Elle active ainsi la réponse spécifique. (1 pt phagocytose/innée + 1 pt présentation/adaptative)
2. LTh (CD4+) : reconnaît le peptide antigénique + CMH-II sur les CPA ; sécrète des cytokines (IL-2, IL-4, etc.) qui activent les LB (→ anticorps) et les LTc. Rôle = chef d'orchestre. LTc (CD8+) : reconnaît le peptide antigénique + CMH-I sur les cellules infectées ; libère perforines et granzymes induisant l'apoptose de la cellule cible. CMH-I = toutes cellules nucléées ; CMH-II = CPA uniquement. (1 pt LTh, 1 pt LTc, 1 pt CMH)

Exercice 3 — Immunité humorale et anticorps
Corrigé :
1. Un anticorps (immunoglobuline) est constitué de 2 chaînes lourdes (H) et 2 chaînes légères (L) reliées par des ponts disulfure, formant une structure en Y. Les régions variables (Fab) de chaque bras reconnaissent et fixent spécifiquement l'épitope de l'antigène. La région constante (Fc) interagit avec les récepteurs des phagocytes (opsonisation) et avec le complément. (1 pt structure + 1 pt régions/rôles)
2. Les anticorps anti-hémagglutinine se fixent sur les sites de liaison de l'hémagglutinine virale, empêchant le virus de se fixer aux récepteurs (acide sialique) des cellules respiratoires. Sans fixation, le virus ne peut pas infecter la cellule. C'est la neutralisation. (1 pt mécanisme moléculaire + 1 pt conséquence fonctionnelle)

Exercice 4 — Mémoire immunologique et vaccination
Corrigé :
1. Schéma attendu : réponse primaire après 1er contact (délai 5–15 j, taux modéré, durée courte) ; réponse secondaire après 2e contact (délai 1–3 j, taux très élevé, durée longue). Justification cellulaire : lors de la 1re réponse, des lymphocytes B et T mémoires sont générés. Lors du 2e contact, ces clones mémoires prolifèrent très rapidement sans avoir à passer par la sélection clonale initiale, produisant massivement des anticorps. (1 pt graphique, 2 pts justification)
2. Vaccin vivant atténué = pathogène viable mais peu virulent (ex : BCG anti-tuberculose, vaccin rougeole-oreillons-rubéole). Vaccin à ARNm = séquence d'ARNm codant une protéine antigénique du pathogène, traduite par les cellules de l'hôte (ex : vaccins Pfizer/Moderna anti-COVID-19). (0,5 pt par type + exemple)

Exercice 5 — Analyse d'un cas clinique : dysfonctionnement immunitaire
Corrigé :
1. Les LTh (CD4+) sont indispensables à l'activation de la réponse adaptative : sans eux, les LB ne peuvent pas être pleinement activés (pas d'anticorps efficaces) et les LTc ne prolifèrent pas. P. jirovecii est normalement éliminé par les LT CD4+ et les macrophages activés. La déplétion en LTh rend impossible toute réponse adaptative efficace contre ce champignon opportuniste, d'habitude non pathogène chez un individu immunocompétent. (1 pt lien LTh/activation + 1 pt lien avec l'infection opportuniste)
2. En bloquant la réplication du VIH, le traitement antirétroviral (ARV/HAART) permet de réduire la charge virale et de limiter la destruction des LTh. À moyen terme, on espère une reconstitution immunologique : remontée du taux de CD4+ et récupération partielle des capacités de l'immunité adaptative. (1 pt)